|
Naam, voorletters,
roepnaam |
|
|
Straat, huisnummer |
|
|
Postcode,
woonplaats |
|
|
Telefoon |
|
|
Geboorte datum |
|
|
E-mail adres |
|
|
Schrijft zich in
voor Basis Cursus ¨ Cursus Word ¨ Internet Cursus ¨ Exel Cursus ¨
Andere Cursus ¨
Open workshop ¨ (niet meer dan 1
aankruisen) |
|
|
Lid vereniging van
Seniorweb.nl : |
ja ¨ pas nummer
nee ¨ |
|
|
|
|
Basis Cursus |
: 7 lessen VvS 65 geen VvS 70 |
|
|
|
|
Cursus Word |
: 6 lessen VvS 65
geen VvS 70 |
|
|
|
|
Internet Cursus |
: 7 lessen VvS 65
geen VvS 70 |
|
|
|
|
Cursus Exel |
: 8 lessen VvS 65
geen VvS 70 |
|
|
|
|
Cursus Fotobewerking |
:7 lessen VvS 65 geen VvS 70 |
|
|
|
|
Open workshop |
:3,00 per uur
|
|
Dit formulier met
ingevulde en ondertekende handtekening zenden/afgeven aan: |
|
|
|
|
|
Stichting PC Senioren
Stede Broec, Graaf Willemstraat
159, 1611 HD, Bovenkarspel |
|
|
|
|
|
E-mail adres stedebroec@pcsenioren.nl , ' 0228-524084 7 0228-524049 |
|
|
|
|
|
|
|
|
(invullen in
blokletters s.v.p.) |
|
|
|
|
|
Indien u er voor kiest om via internet de betaling te voeldoen via PAYPAL. Kunt u de betaling overmaken naar stedebroec@pcsenioren.nl door bij Paypal in te loggen. En bij binnen komst van de betaling? Krijgt u een E-Mail bericht van ons, dat de betaling is ontvangen. |
|
|
Betaling via PAYPAL ¨
betaling per kas ¨ |
|
|
Datum : __ - __ - ____
Handtekening : __________________ |
|
|
|
|
|
Print dit uit vul het
in en zend/geef af naar
begin pagina |
|
|
|
|